현재의 금연치료 문제점: 금연이라는 이름에서 알 수 있듯이, ~하지말라 는 금지와 억제의 방향으로 이뤄진다. 외부적인 억제는 한계를 지닌다. 바로 지속성의 문제다. 금연이란 이로운 행동을 지속하려면 두가지가 있어야한다. 먼저 욕구를 억제하려는 '동기'가 지속되어야한다. 둘째로, 흡연욕구를 '자발적'으로 '조절'할 수 있어야한다.

특히나 금연의 성공을 판가름한때는 장기적인 관찰이 필요하겠다. 한번 흡연에 익숙해진 뇌는 쉽게 흡연에 대한 갈망을 손에서 놓지 않기 때문이다. 알콜중독 치료에서 유명한 자가치료모임인 AA에서 나는 알콜중독에서 벗어난 자가 아니라, 나는 평생 '술을 안마시는' 알콜중독자다라고 반복적으로 선언한다. 이게 바로 진실이다. 평생 금연하기 위해서는 흡연에 대한 갈망을 스스로 조절할 수 있게끔 도와야하는 것이다. 

흡연의 이유는 무엇일까?... 저멀리 어린시절로 돌아가서 프로이트의 발달에 대한 설명을 빌리면, 엄마의 젖을 충분히 빨지 못했기 때문이다. 구강기때 빠는 욕구를 충족시켜야하는데, 이를 충족하지 못한 것이 평생 상처가 되어 흡연에 취약한 소인을 만드는 것이다. 이런 사람은 금연에도 더 큰 어려움을 느낄 것이다. 이런 관점에서 쓰이는 방법이 흡연욕구를 느낄때 사탕을 먹거나, 기타 주전부리를 해서 욕구를 대리충족시키는 것이다.

구강기때 형성된 인격이야 어쩔수가 없다. 중요한 것은 현재니까... 그러면 지금 문제는 무엇일까? 바로 스트레스다. 이른바 짜증으로 대표되는 모든 부정적인 정서, 생각을 푸는 방법이 바로 흡연인 것이다. 흡연을 통해 흡수된 니코틴이 뇌에 작용해 짜증나고 우울한 내게 안도감과 평안을 준다. 담배를 한가치 빨기만 하면 되니 얼마나 쉬운 방법인가?... 운동을 한다거나 취미생황을 한다든지 하는 방법보다 시간도 돈도 적게 드는 아주 손쉬운 방법이다. 그러므로 너무도 쉽게 흡연의 유혹에 빠지는 것이다.

그런데 이렇게 흡연으로 스트레스를 풀어버리는 것은, 제대로 풀리지도 않을 뿐더러 실은 스트레스에서 회피하는 것일 뿐이다. 문제는 그대로 둔채 마약을 먹고 억지로 쾌감을 줘서 스트레스를 잊는 척하는 것이다. 그러므로, 성공적인 금연을 위해서는 내가 언제, 왜, 얼마나 담배를 피는지 파악해야한다. 그리고 내가 스트레스를 받고있는지 아닌지, 받는다면 정확히 무엇때문인지 '인식'하는 것이 우선이다.

우선 갈망을 줄이는 방법

- 금연패치

- 약물

- 금연침

- 대체행동: 사탕 등 주전부리하기, 물많이 마시기...

동기부여의 방법:

positive

- 금연시 얻게 되는 건강증진 상태

- 자녀와의 약속

- 돈: 금연펀드, 기업의 포상금 지급사례 등

 negative

- 흡연의 건강에 대한 유해성

- 자녀에게 신뢰를 잃음

- 돈: 벌금내기

스트레스를 조절하는 심신중재법

- 이완을 위한 호흡법

- 욕구를 조절하는 마음챙김 명상 /  요가

정기적인 집단모임

- 모임을 통해 금연계획의 성취도를 서로 점검하고, 동기를 부여

- 혼자보다는 함께하면 성공확률이 높다.(동기부여의 측면에서)

- 실패시 갖게되는 자괴감탈출에도 도움

- 금연행동의 꾸준함을 유지하는 촉매역할

결국,

-흡연에 대한 '갈망'을 어떻게 조절할 것인가?

-지속적인 금연을 어떻게 '동기부여'할 것인가?

-스트레스를 어떻게 관리할 것인가?

와 같은 질문에 답을 찾다보면 실패없는 지속적인 금연에 한발짝 다가설 수 있을 것이다.

결국 금연의 문제도 담배를 안피면 되는 문제가 아니다. 내 삶의 스트레스와 부정적인 감정, 생각을 어떻게 다스리냐의 문제며, 또한 대인관계의 문제이기도 하다.

이렇게 보면 흡연이란 행위에는 단순히 생물학적인 원인뿐만 아니라, 심리적, 사회적... 더 깊이 보면 영성의 문제까지 포괄되어 있는 것 같다.

*최의헌 선생님이 선물해주신 '중독과 은혜' 참고해보자.


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